View Form Asuransi

Tahun Klaim:	2024
Nim:	202105002
Nama:	AFINA SUKMA AYU FITRI ANINGTYAS
Prodi:	D-III Farmasi
Jenis Kecelakaan:	RINGAN
Tgl Kejadian:	25 Feburari 2024
Faskes:	puskesmas lembeyan
Kronologis:	pada saat KKN mual mual kemudian panas selama 4 hari, kemudian di bawa ke puskesmas Lembeyan
Klaim:	Biaya rawat inap karena kecelakaan/Sakit, maksimal 10 hari/tahun
Upload Bukti:	33.jpeg
Nominal Klaim:	1310000
Status:	PENGAJUAN
Alamat Faskes:	Kec. Lembeyan Magetan
Alamat:	Desa Bendo Kec. Padas Kab. Ngawi
Telp:	085895136309
Petugas Verifikasi:
Nominal Acc:
Diberikan Kepada:
Sebesar:
Bukti Bayar:
Petugas Bayar:

‹ › ×