View Form Asuransi

Tahun Klaim:	2023
Nim:	202102043
Nama:	safitri nurjanah
Prodi:	S-1 Keperawatan
Jenis Kecelakaan:	RINGAN
Tgl Kejadian:	1 Agustus 2023
Faskes:	RS. Soedono Madiun
Kronologis:	Mahasiswa jatuh akibat terpleset pasir di jalan Raya Njiwan Madiun karena menyalip Truk , ybs jatuh luka-luka
Klaim:	Pengobatan Karena Kecelakaan per tahun ,Santunan Biaya Ambulans
Upload Bukti:	23.pdf
Nominal Klaim:	700700
Status:	PENGAJUAN
Alamat Faskes:	Jl. Soetomo Madiun
Alamat:	Jl. Pilang Tirta No. 11 RT 04 RW 01 Pilangbango Kec. Kartoharjo Madiun
Telp:	081937307614
Petugas Verifikasi:	Kuswanto
Nominal Acc:	450700
Diberikan Kepada:	safitri nurjanah
Sebesar:	Empat Ratus Lima PUluh ribu tujuh ratusRibu
Bukti Bayar:	24.jfif
Petugas Bayar:	Sri Manunggal

‹ › ×